MINISTARSTVO ZDRAVSTVA

Temeljem članka 112. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Narodne novine" br. 75/93, 11/94 i 55/96) ministar zdravstva donosi

PRAVILNIK

O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA
O PRIPRAVNIČKOM STAŽU
ZDRAVSTVENIH DJELATNIKA

U Pravilniku o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika ("Narodne novine" br. 18/94, 20/94, 21/95, 47/95 i 39/96) u članku 3. stavku 1. iza riječi: "doktora medicine" dodaju se riječi "koji su završili petogodišnji studij medicine", a iza riječi "doktore medicine" dodaju se riječi: "koji su završili petogodišnji studij medicine".

U prilogu br. 1. pod nazivom Plan i program pripravničkog staža, temeljnog staža i sekundarijata u poglavlju I. DOKTORI MEDICINE dodaju se riječi: "KOJI SU ZAVRŠILI PETOGODIŠNJI STUDIJ MEDICINE".

Iza poglavlja I. dodaje se novo poglavlje Ia. koje glasi:

"Ia. DOKTORI MEDICINE KOJI SU ZAVRŠILI ŠESTOGODIŠNJI STUDIJ MEDICINE - JEDNOGODIŠNJI PRIPRAVNIČKI STAŽ

Program pripravničkog staža provodi se u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, u bolničkoj i specijalističko-konzilijarnoj zaštiti te zavodima za javno zdravstvo.

Opća medicina 42 dana

Zdravstvena zaštita dojenčadi,

male i predškolske djece 21 dan

Školska medicina 14 dana

Zdravstvena zaštita žena i trudnica 14 dana

Medicina rada 14 dana

Hitna medicinska pomoć 28 dana

Epidemiologija i zdravstvena statistika 14 dana

Infektologija 14 dana

Psihijatrija 14 dana

Dermatologija i venerologija 14 dana

Otorinolaringologija 14 dana

Oftalmologija 14 dana

Interna medicina 42 dana

Neurologija 28 dana

Pedijatrija 21 dan

Opća kirurgija 28 dana

Ginekologija i porodništvo 14 dana

Radiologija 14 dana

U k u p n o 364 dana

PLAN I PROGRAM PRIPRAVNIČKOG
STAŽA DOKTORA MEDICINE

Opća medicina - 42 dana

- obavlja preglede, postavlja dijagnoze, određuje terapiju, ocjenjuje radnu sposobnost, propisuje recepte, daje upute bolesnicima svih dobnih grupa, prema potrebama upućuje liječniku specijalisti ili u stacionarnu ustanovu,

- provodi dijagnostičke i terapeutske postupke kao što su pregled uha, nosa i grla (prema broju slučajeva u tijeku dnevnog rada),

- razne dijagnostičke punkcije, vađenje stranog tijela iz oka, zvukovoda i nosa (oko 5 u toku staža), oftalmoskopija sa pregledom očnog dna (najmanje 5 slučajeva),

- snimanje i interpretacija EKG (najmanje 10 - ako se radi) - obavljanje osnovnih laboratorijskih pretraga i tekstova koji se rade u ordinaciji opće medicine, ispiranje zvukovoda (najmanje 5), katetiziranje mjehura bolesnika oba spola, mali kirurški zahvati (najmanje 20 u toku staža),

- davanje injekcija i prematanje svih vrsta (prema dnevnoj frekvenciji) tamponada nosa, različite blokade, cijepljenje i seroprofilaksa kod odraslih,

- provodi aktivno liječenje kroničnih bolesnika,

- obavlja sistematske ciljane, kontrolne i druge preventivne preglede (najmaje 10),

- obilazi s patronažnom sestrom dojenčad, trudnice i bolesnike (najmanje 10 patronažnih posjeta),

- sudjeluje u obavljanju zdravstvenog nadzora nad jaslicama, vrtićima, dječjim, đačkim i domovima za umirovljenike i drugim socijalnim institucijama za smještaj djece i odraslih,

- sudjeluje u obavljanju kućnog liječenja i dolazi u kućne posjete (najmanje 10),

- priprema i izrađuje razne medicinske i medikoforenzičke dokumente kao što su liječničke svjedodžbe, potvrde, izvaci iz povijesti bolesti, prijedlozi za liječničku i invalidsko-mirovinsku komisiju, potvrde o smrti, izvještaji o uzroku smrti i sl.,

- upoznaje se s načinom prikupljanja i slanja zdravstvenih pokazatelja,

- upoznaje se s radom sanitarne inspekcije i uz sanitarnog inspektora obavlja rad na terenu (najmanje 2 dana),

- upoznaje se s radom humanitarnih organizacija,

- upoznaje se s propisima o pregledu umrlih i s mrtvozornikom - liječnikom obavlja taj pregled (najmanje 2 slučaja).

Zdravstvena zaštita dojenčadi, male i predškolske djece - 21 dan

- sudjeluje pri provedbi sistematskih pregleda dojenčadi, male i predškolske djece, prati rast i psihomotorični razvoj djeteta (50 pregleda),

- sudjeluje u radu savjetovališta za djecu (prehrana, prevencija rahitisa i anemija itd.),

- sudjeluje u organiziranju i provedbi cijepljenja djece, upoznaje se s kalendarom cijepljenja,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze i liječenju najčešćih bolesti dojenčadi, male i predškolske djece prema aktualnoj kazuistici, upoznaje se s primjenom dječjih doza lijekova i dijetalnom terapijom,

- sudjeluje pri kućnim posjetama oboljeloj djeci.

Školska medicina - 14 dana

- upoznaje se sa zdravstveno-statističkim i drugim dokumentima koji se vode u jedinici, s propisima koji se odnose na zdravstvenu zaštitu školske djece i mladeži, s veličinom i strukturom populacije i sa zdravstvenom problematikom populacije kojoj jedinica osigurava zdravstvenu zaštitu, sa najvažnijim preventivnim mjerama koje se poduzimaju, sa sistematskim i periodičkim pregledima, zdravstvenim odgojem i cijepljenjima s ulogom i zadacima školskog liječnika u pogledu nadzora nad uvjetima u školi, s oblicima suradnje s roditeljima, nastavnicima i školom,

- obavlja sistematske kontrole i ciljane preglede školske djece i mladeži (3 pregleda),

- provodi cijepljenje učenika uz jedno tematsko predavanje učenicima vezano za cijepljenje,

- obavlja preglede, utvrđuje dijagnozu i određuje terapiju kod najčešćih bolesti školske djece i mladeži (najmanje 50 pregleda),

- uvježbava propisivanje recepata za ovu dobnu skupinu,

- obavlja preglede škola u pogledu higijensko-sanitarnih uvjeta,

- obavlja preglede školskih kuhinja, analizira jelovnike i vrši pregled higijenskih uvjeta u prostorijama za dnevni boravak i društvenu prehranu (najmanje 1 pregled),

- sudjeluje u izradi prijedloga oblika korektivne gimnastike,

- upoznaje se s ocjenjivanjem sposobnosti za tjelesni odgoj i druge aktivnosti u školi.

Zdravstvena zaštita žena i trudnica - 14 dana

- radi na poslovima planiranja obitelji, daje savjete o metodama sprečavanja neželjene trudnoće, upoznaje se s propisivanjem i primjenom kontracepcijskih sredstava,

- radi u savjetovalištu za trudnice, obavlja preglede trudnica i upoznaje se s mjerama prenatalne zaštite.

- obavlja ginekološke preglede, utvrđuje dijagnoze i provodi terapiju najčešćih ginekoloških oboljenja, s posebnim naglaskom na rano otkrivanje malignih bolesti ženskih spolnih organa i dojke,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje materijala (bris) i utvrđivanje stupanja čistoće rodnice (najmanje 15 slučajeva), uzimanje materijala i pravljenje razmaza za pretragu po Papnicolou (najmanje 5), uzimanje materijala za biopsiju i druge dijagnostičke postupke.

Medicina rada - 14 dana

- upoznaje se s organizacijom i načinom rada u dispanzeru, medicine rada kao i poduzeća. Upoznaje se s vođenjem medicinske dokumentacije u djelatnosti medicine rada - 1 dan,

- upoznaje se s karakteristikama poduzeća, strukturom zaposlenih, specifičnim zdravstvenim problemima i sa stanjem u pogledu bolovanja - 0,5 dana,

- prisustvuje identifikaciji i procjeni rizika štetnih po zdravlje na radnom mjestu (buka, rasvjeta, onečišćenje zraka, zračenje i dr.), osobito radnih mjesta s posebnim uvjetima rada, higijenskih uvjeta radne okoline, objekata društvene prehrane, jelovnika i kvalitete hrane, sanitarnih čvorova, prostorija za odmor i rekreaciju - 0,5 dana,

- upoznaje se s organizacijom sigurnosti na radu, zaštitom na radu, posebice žena u svezi trudnoće i materinstva, starijih radnika i invalida rada - 1 dan,

- prisustvuje prethodnim, periodičkim i sistematskim pregledima djelatnika - 2 dana,

- prisustvuje obavljanju funkcionalne dijagnostike, organskih sustava (audiometrija, spirometrija, ergometrija, ispitivanje vidnih funkcija orthoreterom) kao i ispitivanju mentalnih funkcija (psihološko ispitivanje) - 1 dan,

- upoznaje se s principima rada specijaliste medicine rada u okviru programa profesionalne orijentacije - 0,5 dana,

- upoznaje se s ocjenjivanjem potreba za upućivanjem djelatnika na medicinski programirani aktivni odmor - 0,5 dana,

- upoznaje se s profesionalnim bolestima, ozljedama na radu i kroničnim bolestima djelatnika vezano uz ocjenu radne sposobnosti - 1 dan,

- obavlja preglede djelatnika uz specijalistu medicine rada, utvrđuje dijagnozu, eventualnu terapiju te sudjeluje u donošenju ocjene sposobnosti za rad - 3 dana,

- sudjeluje u pružanju prve hitne pomoći i hitnih intervencija na licu mjesta u procesu rada kao i mjera rehabilitacije - ovisno o broju slučajeva u tijeku staža,

- prisustvuje radu liječnika revizora - 1 dan.

Hitna medicinska pomoć - 28 dana

- upoznaje se s organizacijom HMP (medicinskim i tehničkim dijelom), cestovnom hitnom medicinskom pomoći i zbrinjavanjem ozlijeđenih u slučajevima masovnih udesa,

- uvježbava primjenu prve pomoći i reanimacijskih postupaka u izvanbolničkim uvjetima,

- upoznaje se s dijagnostikom i terapijom najčešćih otrovanja,

- upoznaje se s dijagnostikom i terapijom akcidentalnih stanja u izvanbolničkim uvjetima,

- uvježbava primjenu terapeutskih i dijagnostičkih aparata u izvanbolničkim uvjetima,

- radi u ambulanti i ekipama HMP,

- obavlja preglede uz liječnike hitne medicinske pomoći te utvrđuje dijagnozu i terapiju uz primjenu svih hitno-medicinskih postupaka koji se primjenjuju u djelatnosti,

- sudjeluje u radu prijavno-dojavne jedinice na prijemu, trijaži i distribuciji poziva,

- upoznaje se s radom ekipe za sanitetski prijevoz bolesnika.

Pripravnik ostvaruje pripravnički staž iz HMP u organiziranim jedinicama HMP ili kroz dežurstva uz liječnika opće medicine.

Praktični dio:

1. Pristup hitnom bolesniku - dijagnoza vitalnih funkcija

2. Održavanje prohodnosti i čišćenje dišnih putova:

- defleksija glave uz podizanje donje čeljusti

- trostruki hvat

- bočni položaj

- postavljanje orofaringealnog tubusa

- čišćenje dišnih putova

- Heimlichov hvat

- instrumentalno vađenje stranog tijela

- endotrahealna intubacija

3. Umjetno održavanje - respiracije

- metoda "usta na usta", "usta na nos"

- primjena respiratora sa samoširećim balonom

4. Umjetno održavanje krvotoka

- prekordijalni udarac

- vanjska masaža srca

- alternativne metode

5. Metode privremenog zaustavljanja krvarenja

- digitalna kompresija

- kompresivni zavoj

- direktni pritisak na ranu

- podvezivanje

6. Postupak s prijelomima i iščašenjima kostiju i zglobova

- transportna imobilizacija

- Kramerove udlage

- pneumatske udlage

- vakum madrac

- Shanzov okovratnik

7. Transportni položaji kod ozljeda

- kralješnice

- prsnog koša

- trbuha

- zdjelice

- donjih ekstremiteta

- besvjesnog stanja

- iskrvarenja

8. Korištenje opreme i aparata u terenskim uvjetima

- i.v. i i.m. injekcije

- postavljanje infuzijskih otopina

- set za reanimaciju

- set za endotrahealnu intubaciju

- set za porode

- aparat za sukciju

- aparat s kisikom

- respirator

- EKG

- električni defibrilator

- transtorakalni indirektni elektrostimulator

Epidemiologija i zdravstvena statistika - 14 dana

Pripravnik treba obaviti:

a) 1 tjedan staža u zavodu za javno zdravstvo,

b) 1 tjedan staža u terenskoj epidemiološkoj službi.

a) Tijekom rada u zavodu pripavnik se upoznaje s:

- prioritetnim javno-zdravstvenim problemima - zarazne i nezarazne bolesti,

- postojećim informacijskim sustavima u našem zdravstvu, te zdravstveno statističkom dokumentacijom,

- strukturom pučanstva, strukturom gospodarstva, brojem i vrstama institucija za obrazovanje, jaslica, vrtića, domova za djecu, mladež i umirovljenike na području na kojem djeluje zdravstvena ustanova u kojoj pripravnik obavlja pripravnički staž,

- zdravstveno-statističkim i demografskim pokazateljima na tom području,

- propisima u zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju te s odgovarajućim odlukama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje,

- propisima o zaštiti od zaraznih bolesti, o zaštiti okoliša, s programima i provođenjem cijepljenja, s propisima o nadzoru nad proizvodnjom i prometom namirnica kao i zadacima i radom sanitarne inspekcije,

- organizacijom zdravstvene zaštite na području općine u kojoj pripravnik provodi pripravnički staž.

b) Tijekom rada u terenskoj epidemiološkoj službi pripravnik treba izvršiti:

- terenski rad i terensku epidemiološku anketu (najmanje 2),

- zdravstveno prosvjećivanje - najmanje jedno predavanje za školsku mladež, djelatnike i dr. ili rad u maloj grupi o aktualnom zdravstvenom problemu,

- analiza odabranog društveno uvjetovanog medicinskog problema na području na kojem obavlja staž (najmanje 1),

- analiza štetnih noksi u okolini (fizikalne, kemijske, biološke, socijalne) - najmanje 1

- sudjelovanje u radu sanitarne inspekcije - 1 dan.

U svim jedinicama bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite pripravnik:

- upoznaje organizaciju jedinice u kojoj obavlja pripravnički staž,

- uzima anamnezu (ev. heteroanamnezu) i status, vodi povijest bolesti, piše otpusna pisma i otpusnice,

- svladava tehniku osnovnih biokemijskih i hematoloških pretraga koje se obavljaju u jedinici te uzimanje uzoraka za upućivanje na laboratorijske pretrage u druge jedinice,

- upućuje bolesnike na laboratorijske i druge preglede u druge jedinice i svladava interpretaciju laboratorijskih nalaza drugih dijagnostičkih jedinica,

- prisustvuje radiološkim pretragama bolesnika iz jedinice,

- prisustvuje patološko-anatomskoj obdukciji umrlih bolesnika,

- upoznaje se s vođenjem administracije u jedinici, unosi podatke u medicinsku dokumentaciju i evidencije, izrađuje propisane izvještaje za zdravstvenu statistiku i za zdravstveno osiguranje i obavlja druge administrativne poslove.

Osim ovih općih, obavlja i izvršava stručne poslove i zadatke u jedinicama kako slijedi:

Infektologija - 14 dana

- izvodi osnovne dijagnostičke i terapeutske postupke i zahvate kao što su: fizikalni pregled (40 pregleda), uzimanje briseva (20), davanje raznih injekcija (20), pleuralne i druge punkcije, davanje infuzije raznih otopina te druge postupke i zahvate koje odredi mentor, a prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u izvođenju kompliciranih dijagnostičkih i terapeutskih postupaka, kao što je lumbalna punkcija, koji se izvodi u jedinici,

- sudjeluje u određivanju medikamentozne i druge terapije.

Veći dio radnog vremena pripravnik provodi u specijalističkim ordinacijama, a prema mogućnostima jedanput tjedno pripravnik sudjeluje u radu noćne smjene ili dežurstva u stacionarnoj jedinici kako bi se što bolje osposobio za rješavanje aktualnih i urgentnih slučajeva.

Psihijatrija - 14 dana

- obavlja psihijatrijski pregled bolesnika, sudjeluje u vođenju psihijatrijskog intervjua, uzimanje psihičkog statusa i socijalno-psihijatrijskoj obradi bolesnika (5 postupaka),

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze neurotskih poremećaja, upoznaje se s primjenom psihoterapije u praksi i uvježbava postupak prema neurotskim bolesnicima i bolesnicima s psihoorganskim sindromom - prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze psihotičnog stanja i uvježbava postupak prema psihotičnim bolesnicima - prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se s primjenom psihofarmaka,

- upoznaje se sa zakonskim aspektima postupka s psihotičnim bolesnikom opasnim po okolinu i s upućivanjem psihijatrijskih bolesnika na bolničko liječenje, te osnovnim aspektima forenzičke psihijatrije,

- upoznaje se s metodama prevencije i liječenja alkoholizma, narkomanije i drugih ovisnosti,

- upoznaje se s najvažnijim pitanjima socijalne zaštite psihijatrijskog bolesnika (ocjena radne sposobnosti, stav prema zapošljavanju i otpuštanju psihijatrijskog bolesnika itd.),

- upoznaje se s najčešćim psihijatrijskim problemima i postupcima kod djece,

- upoznaje se s timskim radom u zaštiti mentalnog zdravlja.

Pripravnik provodi pripravnički staž iz psihijatrije u specijalističkoj ordinaciji, a ako ova ne radi puno radno vrijeme, preostali dio radnog vremena obavlja navedene stručne poslove u stacionarnoj jedinici za psihijatriju. Da bi se što bolje osposobio za rješavanje akutnih i urgentnih stanja sudjeluje u radu dvije noćne smjene ili dežurstva u stacionarnoj psihijatrijskoj jedinici.

Dermatologija i venerologija - 14 dana

- vrši klinički pregled dermatoloških bolesnika (10 pregleda)

- vrši obradu dermatoloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze najčešće dermatoloških bolesnika odraslih i djece, kao što su oboljenja prouzrokovana dermatofitima i grinjama prema dnevnom dotoku bolesnika,

- vrši obradu veneroloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze najčešćih spolnih bolesti, kao što su sifilis, gonoreja, ulkus mole i nespecifični uretritisi prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se i sudjeluje u provođenju dijagnostike, terapije i prevencije profesionalnih alergijskih i nealergijskih dermatozoa.

Pripravnik provodi pripravnički staž u specijalističkoj ordinaciji za dermatologiju i venerologiju.

Otorinolaringologija - 14 dana

- obavlja osnovne preglede uha, grla i nosa (najmanje 5 raznih pregleda dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih ORL oboljenja,

- izvodi najčešće hitne intervencije kao što su tamponada nosa, toaleta otitisa i policer,

- izvodi male ORL zahvate kao što su paracenteza, incizija peritonzilarnog apscesa, punkcija sinusa, vađenje stranih tijela iz uha i nosa, osobito kod djece, uzimanje brisa iz uha, ždrijela i nosa, ispiranje zvukovoda (najmanje 5 raznih zahvata dnevno).

Pripravnik obavlja pripravnički staž u specijalističkoj ORL ordinaciji.

Oftalmologija - 14 dana

- obavlja osnovne preglede oka (najmanje 5 pregleda dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih oboljenja oka,

- ispituje vid najjednostavnijim metodama i uvježbava interpretaciju refraktometrijskog nalaza (najmanje 5 slučajeva dnevno),

- upoznaje se s metodama pružanja prve pomoći kod kemijskih i mehaničkih povreda oka te uvježbava vađenje stranog tijela iz oka,

- pregled fundusa oka (zastojna papila, dijabetička papila...),

- upoznaje se s metodama zaštite i rehabilitacije vida te prevencije slabovidnosti, sljepoće i profesionalnih bolesti oka.

Pripravnik obavlja pripravnički staž u specijalističkoj oftalmološkoj ordinaciji.

Interna medicina - 6 tjedana

Praktični dio Broj

 1. Uzimanje anamneze i statusa
internističkog bolesnika 35 bolesnika

 2. Mjerenje krvnog tlaka 200 puta

 3. Davanje i. v. injekcija 100 puta

 4. Davanje i. m. injekcija 25 puta

 5. Pleuralna punkcija 3 puta

 6. Abdominalna punkcija 1 put

 7. Postavljanje nazogostrične sonde 3 puta

 8. Davanje transfuzije s venepunkcijom 15 puta

 9. Subklavija ili jugularni kateter (asistencija) 3 puta

10. Ezofago-gastro-duodenoskopija (sudjelovanje) 10 puta

11. Rektoskopija 5 puta

12. Kolonoskopija (sudjelovanje) 5 puta

13. Snimanje i očitavanje EKG-a 50 puta

14. Postavljanje urinarnog katetera:

- kod muškaraca 5 puta

- kod žena 5 puta

15. Punkcija koštane srži (sudjelovanje) 3 puta

16. Ergometrija-izvođenje s očitovanjem 3 puta

17. Vazosken (oscilometrija) 3 puta

18. Ultrazvuk srca (sudjelovanje) 3 puta

19. Digitorektalni pregled (dio statusa) 35 puta

20. Lumbalna punkcija 3 puta

21. Pristup hitnim stanjima (kardiorespiratorni arest,

dijabetička ketoacidoza, stanje šoka, akutna renalna

insuficijencija, aritmije)

Neurologija - 28 dana

Praktični dio Broj

1. Uzimanje anamneze i neurološkog statusa 20 puta

2. Lumbalna punkcija 2 - 4 samostalno

3. Očitanje EEG 30 bolesnika

4. EMG - asistiranje kod pretrage 20 bolesnika

5. Hitna ambulanta - samostalna obrada
i praćenje do kompletne obrade (uvjetovano
frekvencijom hitnim prijema u ambulanti) 20-30 bolesnika 6. Pregled bolesnika (neophodno samostalno obraditi)

a) s lezijom gornjeg motornog neurona 10 bolesnika

b) s lezijom donjeg motornog neurona 10 bolesnika

c) s lezijom ekstsrapiramidnog sustava 10 bolesnika

Pedijatrija - 21 dan

- Hitna dječja ambulanta pri bolnici - 1 tjedan

- Rad na dojenačkom odjelu - 1 tjedan

- Rad na dječjem odjelu - 1 tjedan

Praktični dio

 1. Uzimanje anamneze i statusa bolesnog djeteta (najmanje 20   bolesnika)

 2. Reanimacija novorođenčeta, dojenčeta odnosno malog djeteta

 3. Mjerenje krvnog tlaka

 4. Davanje i. v. injekcija

 5. Davanje i. m. injekcija

 6. Poslovanje natzogastrične sonde

 7. Snimanje i očitavanje EKG-a

 8. Postavljanje urinarnog katetera

 9. Punkcija koštane srži (sudjelovanje)

10. Utvrđivanje neurološkog statusa djeteta

11. Orijentacioni EEG

12. Echo mozga

13. Digitorektalni pregled

14. Lumbalna punkcija

15. Njega djeteta

Opća kirurgija - 4 tjedna

Praktični dio Broj

 1. Uzimanje i pisanje anamneze i statusa kirurškog bolesnika 15 bolesnika

 2. Asistencija kod kirurškog zahvata

(evidentirana u operacijskoj listi) 10 bolesnika

 3. Dežurstvo u hitnoj kirurškoj ambulanti

(evidentirano na popisu dežurstava) 4 puta

 4. Rad uz specijalistu u specijalističkim

ambulantama 3 puta

 5. Primarna obrada rana 10 bolesnika

 6. Šivanje kirurške rane 10 bolesnika

 7. Postavljanje sadrenog zavoja 3 bolesnika

 8. Postavljanje urinarnih katetera 2 kom

 9. Postavljanje interventskih katetera i infuzija 5 kom

10. Punkcija zgloba ili tjelesnih šupljina 2 bolesnika

11. Manje amputacije (prsti) 1 bolesnik

12. Veće amputacije (natkoljenica, potkoljenica,
stopalo) 1 bolesnik

13. Operacija akutnog apendiksa 1 bolesnik

Pripomena: obraditi primarno hitni dio kirurške dijagnostike.

Ginekologija i porodništvo - 14 dana

Ginekologija - 7 dana

- obavlja ginekološke preglede i upoznaje se s najčešćim ginekološkim bolestima,

- sudjeluje u hitnim intervencijama kod krvarenja iz uterusa i drugim terapijskim zahvatima,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje materijala i određivanje stupnja čistoće, uzimanje materijala i pravljenja razmaza za pretragu po Papanicolaou, uzimanje materijala za biopsiju i drugi dijagnostički postupci

- sudjeluje pri operativnim zahvatima

Porodništvo - 7 dana

- obavlja pregled i pripremu trudnice za porod - 6 trudnica

- vodi normalne porode od I. do III. porođajne dobi - 6 poroda

- sudjeluje u vođenju patoloških poroda

- obavlja uobičajene zahvate kao što su epiziotomija (najmanje 6), šivanje medice (najmanje 6), rezanje i podvezivanje pupkovine (najmanje 15), vakum ekstrakcija, reanimacija novorođenčeta, ekspresija i ljuštenje placente, zaustavljanje krvarenja, postupak kod atonije, kontrola placente, praćenje položaja i intrauterinog života djeteta,

- obavlja preglede i prati stanje babinjača i novorođenčeta te rad u neonatalnoj jedinici.

Radiologija - 2 tjedna

- Analiziranje snimke pluća - 50 slučajeva pod kontrolom,

- Analiziranje snimke kostiju - 30 slučajeva,

- Analiziranje gastrointestinalnog trakta - pregled jednjaka, želuca i debelog crijeva - 10 slučajeva,

- Upoznavanje s kontrastnim metodama

- holangiografija, urologija, angiografija

- indikacije i kontraindikacije,

- Prisustvo kod pregleda ultrazvukom - 20 bolesnika,

- Prisustvo kod zahvata iz područja angiografije i intervencijske radiologije - 3 bolesnika

- Upoznavanje s pretragama visoke tehnologije, CT, MR, digitalne pretrage,

- Upoznavanje s rizicima za zdravstvene djelatnike i bolesnike prilikom radiološke dijagnostike, terapije zračenjem, te mogućnosti provođenja zaštite.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Narodnim novinama".

Klasa: 011-02/96-01/0003
Urbroj: 534-02-30-96-0001
Zagreb, 18. srpnja 1996.