OBJAVE

Uz Pravilnik o pripravnićkom stažu zdravstvenih dfelatnika objavljenom u "Narodnim novinama", br. 18 od 9. ožujka 1994. godine, greškom nisu objavljeni prilozi iz članka 3. stavka 2, članka 6. stavka 5, članka 16. stavka 3, članka 20. stavka 2. i članka 21. stavka 3, pa se objavljuju

PRILOZI

uz Pravilnik o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

- Prilog br. 1. Plan i program pripravničkog staža, temeljnog staža i sekundarijata

- Prilog br. 2. Pripravnička knjižica zdravstvenog djelatnika

- Prilog br. 3. Zapisnik o polaganju stručnog odnosno državnog ispita

- Prilog br. 4. Uvjerenje o položenom državnom i stručnom ispitu

- Prilog br. 5. Odobrenje za samostalan rad

Urbroj : 50501 -9A-282

Zagreb, 17. ožujka 1994.

Glavni i odgovorni urednik

Marijan Prus, v. r.

Prilog br. 1.

Pravilnika o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

PLAN I PROGRAM

PRIPRAVNIČKOG STAŽA, TEMELJNOG STAŽA I SEKUNDARIJATA

ZDRAVSTVENI DJELATNICI VISOKE STRUČNE SPREME I DOKTORI MEDICINE

Prograzm pripravničkog staža provodi se u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, u bolničkoj, specijalisličko-kozilijarnoj i zavodima za javno zdravstvo.

I. godina - TEMELJNI STAŽ

Opća medicina 5,5 mjeseci

Zdravstvena zaštita dojenčadi, male i predškolske djece 15 dana

Školska medicina 15 dana

Zdravstvena zaštita žena i trudnica 15 dana

Medicina rada 15 dana

Hitna medicinska pomoć 15 dana

Epidemiologija, higijena i soc. medicina 15 dana

Infektologija 15 dana

Psihijatrija 15 dana

Dermatologija i venerologija 15 dana

Otorinolaringologija 15 dana

Oftalmologija 15 dana

Godišnji odmor 1 mjesec

II. godina - SEKUNDARIJAT

lNTERNISTIČKI DIO

Internamedicina 3 mjeseca

Neurologija 15 dana

Pedijatrija 15 dana

KIRURŠKI DIO

Opća kirurgija 3 mjeseca

Ginekologija i porodiljstvo 1 mjesec

DIJAGNOSTIČKI DIO

Radiologija i radioterapija 1 mjesec

Anesteziologija i intenzivno liječenje 1 mjesec

Mikrobiologija i laboratorijska dijagnostika 1 mjesec

Patologija s citologijom. 1 mjesec

1. godina - TEMELJNI STAŽ

A) RAD U JEDINICAMA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Opća medicina - 5,5 mjeseci

- obavlja preglede, postavlja dijagnoze, određuje terapiju, ocjenjuje radnu sposobnost, propisuje recepte, daje upute bolesnicima svih dobnih grupa, prema potrebama upućuje liječniku specijalisti ili u stacionarnu ustanovu,

- provodi dijagnostičke i terapeutske postupke kao što su pregle duha, nosa i grla (prema broju slučajeva u tijeku dnevnog rada)

- razne dijagnostičke punkcije, vađenje stranog tijela iz oka zvukovoda i nosa (oko 5 u toku staža), oftalmoskopija sa pregledom očnog dna (najmanje 5 slučajeva),

- snmanje i interpretacija EKG (najmanje 10 - ako se radi) - obavljanje osnovnih laboritorijskih pretraga i testova koji se rade u ordinaciji opće medicine, ispiranje zvukovoda (namanje 5), kateteriziranje mjehura bolesnika oba spola, mali kirurški zahvati (najmanje 20 u toku staža),

- davanje injekcija i prematanja svih vrsta (prema dnevnoj frekvenciji) tamponada nosa, različite blokade, cijepljenja i seroprofilaksa kod odraslih,

- provodi aktivno liječenje kroničnih bolesnika,

- obavlja sistematske, ciljane, kontrolne i druge preventivne preglede (najmanje 10),

- obilazi s patronažnom sestrom dojenčad, trudnice i bolesnike (najmanje 10 patronažnih posjeta),

- sudjeluje u obavljanju zdravstvenog nadzora nad jaslicama, vrtićima, dječjim, dačkim i domovima za umirovljenike i drugim socijalnim institucijama za smještaj djece i odraslih,

- sudjeluje u obavljanju kućnog liječenja i odlazi u kućne posjele (najmarkje 10),

- priprema i izrađuje razne medicinske i medikoforenzičke dokumente kao što su liječničke svjedodžbe, potvrde, izvaci iz povijesti bolesti, prijedlozi za liječničku i invalidsko-mirovinsku konkisiju, potvrde o smrti, izvještaji o uzroku smrti i sl.,

- upoznaje se s radom sanitarne inspekcije općine i uz sanitarnog inspektora obavlja rad na terenu (najmanje 2 dana),

- upoznaje se s radom humanitarnih organizacija,

- upoznaje se s propisima o pregledu umrlih i s mrtvozornikom - liječnikom obavlja taj pregled (najmanje 2 slučaja).

Zdravstvena zaštita dojenčadi, male i predškolske djece

- 15 dana

- sudjeluje pri provedbi sistematskih pregleda dojenčadi, male i predškolske djece, prati rast i psihomotorični razvoj djeteta (40 pregleda),

- sudjeiuje u radu savjetovališta za djecu (prehrana, prevencija rahitisa i anemija itd.),

- sudjeluje u organiziranju i provedbi cijepljenja djece, upoznaje se s kaleradarom cijepljenja,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze i liječenju najčešćih bolesti dojenčadi, male i predškolske djece prema aktualnoj kazeristici, upoznaje se s primjenom dječjih doza lijekova i dijetalnom terapijom,

- sudjeluje pri kućnim posjetama oboljeloj djeci.

Školska medicina - 15 dana

- upoznaje se sa zdravstveno-statistićkim i drugim dokumentima koji se vode u jedinici, s propisima koji se odnose na zdravstvenu zaštiu školske djece i mladeži, s veličinom i strukturom populacije i sa zdravstvenom problematikom populacije kojoj jedinica osigurava zdravstvenu zaštitu, sa najvažnijim preventivnim mjerama koje se poduzimaju, sa sistematskim i periodičkim pregledima, zdravstvenim odgojem i cijepljenjima, s ulogom i zadacima školskog liječnika u pogledu nadzora, nad uvjetima u školi, s oblicima suradnje s roditeljima, nastavnicima i školom,

- obavlja sistematske kontrole i ciljane preglede školske djece i mladeži (3 pregleda),

- provodi cijepljenje učenika uz jedno tematsko predavanje učenicima vezano za cijepljenje,

- obavlja preglede, utvrđuje dijagnozu i odreduje terapiju kod najčešćih bolesti školske djece i mladeži (najmanje 50 pregleda),

- uvježbava propisivanje recepata za ovu dobnu skupinu,

- obavlja preglede škola u pogledu higijensko-sanitarnih uvjeta,

- obavlja preglede školskih kuhinja, analizira jelovnike i vrši pregled higijenskih uvjeta u prostorijama za dnevni boravak i društvenu prehranu (najmanje 1 pregled),

- sudjeluje u izradi prijedloga oblika korektivne gimnaslike,

- upoznaje se s ocjenjivanjem sposobnosti za tjelesni odgoj i druge aktivnosti u školi.

Zdravstvena zaštita žena i trudnica - 15 dana

- radi na poslovima planiranja obitelji, daje savjete o metodama sprečavanja neželjene trudnoće, upoznaje se s propisivanjem i primjenom kontracepcijskih sredstava,

- radi u savjetovalištu za trudnice, obavlja preglede trudnica i upoznaje se s mjerama prenatalne zaštite,

- obavlja ginekološke preglede, utvrđuje dijagnoze i provodi terapiju najčešćih ginekoloških oboljenja, s posebnim naglaskom na rano otkrivanje malignih bolesti ženskih spolnih organa i dojke,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje materijala (bris) i utvrđivanje stupnja čistoće rodnice (najmanje 15 slučajeva), uzimanje materijala i pravljerkje razmaza za pretragu po Papanicolou (najmanje 5), uzimanje materijala za biopsiju i druge dijagnostičke postupke.

Medicina rada - 15 dana

- upoznaje se s organizacijom i načinom rada u dispanzeru medicine rada kao i poduzeća. Upoznaje se s vođenjem medicinske dokumentacije u djelatnosti medicine rada - 1 dan,

- upoznaje se s karakteristikama poduzeća, strukturom zaposlenih, specifičnim zdravstvenim problemima i sa stanjem u pogledu bolovanja - 0,5 dana,

- prisustvuje identifikaciji i procjeni rizika štetnih po zdravlje na radnom mjestu (buka, rasvjeta, onećišćenje zraka, zraćenje i dr.), osobito radnih mjesta s posebnim uvjetima rada, higijenskih uvjeta radne okoline, objekata društvene prehrane, jelovnika i kvalitete hrane, sanitarnih čvorova, prostorija za odmor i rekreaciju - 0,5 dana,

- upoznaje se s organizacijom sigurnosti na radu, zaštitom na radu, posebice žena u svezi trudnoće i materinstva, rnladeži, starijih radnika i invalida rada - 1 dan,

- prisustvuje prethodnim, periodičkim i sistematskim pregledima djelatnika - 3 dana,

- prisustvuje obavljanju funkcionalne dijagnostike organskih sustava (audiometrija, spirometrija, ergometrija, ispitivanje vidnih funkcija orthoreterom) kao i ispitivanju mentalnih funkcija (psihološko ispitivanje) - 2 dana,

- upoznaje se s principima rada specijaliste medicine rada u okviru programa profesionalne orijentacije - 0,5 dana,

- upoznaje se s ocjenjivanjem potreba za upućivanjem djelatnika na medicinski programirani aktivni odmor - 0,5 dana,

- upoznaje se s profesionalnim boleslima, ozljedama na radu i kroničnim bolestima djelatnika vezano uz ocjenu raclne sposobnosti - 1 dan,

- obavlja preglede djelatnika uz specijalistu medicine ruda, utvrđuje dijagnozu, eventualnu terapiju te sudjeluje u donošenju ocjene sposobnosti za rad - 5 dana,

- sudjeluje u pružanju prve pomoći i hitnih intervencija na licu mjesta u procesu rada kao i mjera rehabilitacije

- ovisno o broju slučajeva u tijeku staža.

- prisustvuje radu liječnika revizora - 1 dan.

Hitna medicinska pomoć - 15 dana

- upoznaje se s organizacijom HMP (medicinskim i tehničkim dijelom), cestovnom hitnom medicinskom pomoći i zbrinjavanjem ozlijedenih u slučajevima masovnih udesa,

- uvježbava primjenu prve pomoći i reanimacijskih postupaka u izvanbolničkim uvjetima,

- upoznaje se s dijagnostikom i terapijom najčešćih otrovanja,

- upuznaje se s dijagnostikom i terapijom akcidentalnih stanja u izvanbolničkim uvjetima,

- uvježbava primjenu terapeutskih i dijagnostičkih aparata u izvanbolničkim uvjetima,

- radi u arribulanti i ekipama HMP,

- obavlja preglede uz liječnike hitne medicinske pomoći te utvrđuje dijagnozu i terapiju uz primjenu svih hitno-medicinskih postupaka koji se primjenjuju u djelatnosti,

- sudjeluje u radu prijavno-dojavne jedinice na prijemu, trijaži i distribuciji poziva,

- upoznaje se s radom ekipa za sanitetski prijevoz bolesnika.

Pripravnik ostvaruje pripravnički staž iz HMP u organiziranim jedinicama HMP ili kroz dežurstva uz liječnika opće medicine.

Praktični dio:

1. Pristup hitnom bolesniku - dijagnoza vitalnih funkcija

2 Održavanje prohodnosti i čišćenje dišnih putova:

- defleksija glave uz podižanje donje čeljusti

- trostruki hvat

- bočni položaj

- postavljanje orofaringealnog tubusa

- čišćenje dišnih putova

- Heimlichov hvat

- instrumentalno vađenje stranog tijela

- endotrahealna intubacija

3 Umjetno odražvanje respiracije

- metoda "usta na usta", "usta na nos"

- primjena respiratora sa samoširećim balonom

4. Umjetno održavanje krvotoka

- prekordijalni udarac

- vanjska masaža srca

- alternativne metode

5. Metode privremenog zaustavljanja krvarenja

- digitalna kompresija

- kompresivni zavoj

- direktni pritisak na ranu

- podvezivanje

6. Postupak s prijelomima i iščašenjima kostiju i zglobova - transportna imobilizacija

- Kramerove udlage

- pneumatske udlage

- vakum madrac

- Shanzov okovratnIk

7. Transportni položaji kod ozljeda

- kralješnice

- prsnog koša

- trbuha

- zdjelice

- donjih ekstremiteta

- besvjesnog stanja

- iskrvarenja

8. Korištenje opreme i aparata u terenskim uvjetima

- i.v. i i.m. injekcije

- postavljanje infuzijskih otopina

- set za reanimaciju

- set za endotrahealnu intubaciju

- set za porode

- aparat za sukciju

- aparat s kisikom

- respirator

- EKG

- električni defibrilator

- transtorakalni indirektni elektrostimulator.

B) RAD U JAVNO ZDRAVSTVENOJ DJEl ATNOSTI

Epidemiologija, higijena i socijalna medicina - 15 dana

Pripravnik treba obaviti:

a) 1 tjedan staža u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo ili zavodima za javno zdravstvo županija odnosno grada Zagreba,

b) 1 tjedan staža u terenskoj epidemiološkoj službi.

a) Tijekom rada u zavodu pripravnik se upoznaje s:

- prioritetnim javno zdravstvenim problemima - zarazne i nezarazne bolesti,

- postojećim informacijskim sustavima u našem zdravstvu, te zdravstveno statističkom dokumentacijom,

- strukturom pućanstva, strukturom privrede, brojem i vrstama institucija za obrazovanje, jaslica, vrtića, domova za djecu, mladež i umirovljenike na području na kojem djeluje zdravstvena ustanova u kojoj pripravnik obavlja pripravnički staž,

- zdravstveno-statističkim i demografskim pokazateljima na tom području,

- propisima u zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju te s odgovarajućim odlukama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje,

- propisima o zaštiti od zaraznih bolesti, o zaštiti okoliša, s programima i provođenjem cijepljenja, s propisima o nadzoru nad proizvodnjom i prometom namirnica kao i zadacima i radom sanitarne inspekcije općine,

- organizacijom zdravstvene žaštite na području općine u kojoj pripravnik provodi pripravnički staž.

b) Tijekom rada u terenskoj epidemiološkoj službi pripravnik treba izvršiti:

- terenski izvid i terensku epidemiološku anketu (najmanje 2)

- zdravstveno prosvjećivanje - najmanje jedno predavanje za školsku mladež, djelatnike i dr. ili rad u maloj grupi o aktualnom zdravstvenom problemu,

- analiza odabranog društveno uvjetovanog medicinskog problema na području na kojem obavlja staž (najmanje 1 )

- analiza štetnih noksi u okolini (fizikalne, kemijske, biološke, socijalne) - najmanje 1

- sudjelovanje u radu sanitarne inspekcije - 1 dan

- sudjelovanje s radom ispostave Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje - 1 dan

C) RAD U JEDINICAMA BOLNIČKE I SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

U svim jedinicama bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite pripravnik:

- upoznaje organizaciju jedinice u kojoj obavlja pripravnički staž,

- uzima anamnezu (ev. heteroanamnezu) i status, vodi povijest bolesti, piše otpusna pisma i otpusnice,

- svladava tehniku osnovnih biokemijskih i hematoloških pretraga koje se obavljaju u jedinici te uzimanje uzoraka za upućivanje na labaratorijske pretrage u druge jedinice,

- upućuje bolesnike na labaratorijske i druge preglede u druge jedinice i svladava interpretaciju labaratorijskih nalaza drugih dijagnostičkih jedinica,

- prisustvuje radiološkim pretragama bolesnika iz jedinice,

- prisustvuje pataloško-anatomskoj obdukciji umrlih bolesnika,

- upoznaje se s vođenjem administraticije u jedinici, unosi podatke u medicinsku dokumentaciju i evidencije, izrađuje propisane izvještaje za zdravstvenu statistiku i za zdravstveno osiguranje i obavlja druge administrativne poslove.

Osim ovih općih, obavlja i izvršava stručne poslove i zadatke u jedinicama kako slijedi:

INFEKTOLOGIJA - 15 dana

- izvodi osnovne dijagnostičke i terapeutske postupke i zahvate kao što su: fizikalni pregled (40 pregleda), uzimanje briseva (20), davanje raznih injekcija (20), pleuralne i druge punkcije, davanje infuzije raznih otopina te druge postupke i zahvate koje odredi mentor, a prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u izvođenju kompliciranijih dijagnostičkih i terapeutskih postupaka, kao što je lumbalna punkcija, koji se izvode u jedinici,

- sudjeluje u određivanju medikamentozne i druge terapije.

Veći dio radnog vremena pripravnik provodi u specijalističkim ordinacijama, a prema mogućnosti jedanput tjedno pripravnik sudjeluje u radu noćne smjene ili dežurstva u stacionarnoj jedinici kako bi se što bolje osposobio za rješavanje akutnih i urgentnih slučajeva.

PSIHIJATRIJA - 15 dana

- obavlja psihijatrijski pregled bolesnika, sudjeluje u vođenju psihijatrijskog intervjua, uzimanju psihičkog statusa i socijalno-psihijatrijskoj obradi bolesnika (5 postupaka),

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze neurotskih poremećaja, upoznaje se s primjenom psihoterapije u praksi i uvježbava postupak prema neurotskim bolesnicima i bolesnicima s psihoorganskim sindromom - prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze psihotičnog stanja i uvježbava postupak prema psihotičkim bolesnicima - prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se s primjenom psihofarmaka,

- upoznaje se sa zakonskim aspektima postupka s psihotičkim bolesnikom opasnim po okolinu i s upućivanjem psihijatrijskih bolesnika na bolničko liječenje, te osnovnim aspektima forenzičke psihijatrije,

- upoznaje se s metodama prevencije i liječenje alkoholizma narkomanije i drugih ovisnosti,

- upoznaje se s najvažnijim pitanjima socijalne zaštite psihijatrijskog bolesnika (ocjena radne sposobnosti, stav prema zapošljavanju i otpuštanju psihijatrijskog bolesnika itd.)

- upoznaje se s najčešćim psihijatrijskim problemima i postupcima kod djece,

- upoznaje se s timskim radom u zaštiti mentalnog zdravlja,

Pripravnik provodi pripravnički staž iz psihijatrije u specijalističkoj ordinaciji, a ako ova ne radi puno radno vrijeme, preostali dio radnog vremena obavlja navedene stručne poslove u stacionarnoj jedinici za psihijatriju. Da bi se što bolje osposobio za rješavanje akutnih i urgentnih stanja sudjeluje u radu dvije noćne smjene ili dežurstva u stacionarnoj psihijatrijskoj jedinici.

DERMATOLOGIJA I VENEROLOGIJA - 15 dana

- vrši klinički pregled dermatoloških bolesnika (10 pregleda),

- vrši obradu dermatoloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze najčešćih dermatoloških bolesnika odraslih i djece, kao što su oboljenja prouzrokovana dermatofitima i grinjama prema dnevnom dotoku bolesnika,

- vrši obradu veneroloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze najčešćih spolnih bolesti, kao što su sifilis, gonoreja, ulkus mole i nespecifični uretritisi prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se i sudjeluje u provođenju dijagnostike, terapije i prevencije profesionalnih alergijskih i nealergijskih dermatozoa.

Pripravnik provodi pripravnički staž u specijalističkoj ordinaciji za dermatologiju i venerologiju.

OTORINOLARINGOLOGIJA - 15 dana

- obavlja osnovne preglede uha, grla i nosa (najmanje 5 raznih pregleda dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih ORL-oboljenja,

- izvodi najčešće hitne intervencije kao što su tamponada nosa, toaleta otitisa i policer,

- izvodi male ORL zahvate kao što su paracenteza, incizija peritonzilarnog apscesa, punkcije sinusa, vađenje stranih tijela iz uha i nosa, osobito kod djece, uzimanje brisa iz uha, ždrijela i nosa, ispiranje zvukovoda (najmanje 5 raznih zahvata dnevno).

Pripravnik obavlja pripravnički staž u specijalističkoj ORL ordinaciji.

OFTAMOLOGIJA - 15 dana

- obavlja osnovne preglede oka (najmanje 5 pregleda dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih oboljenja oka,

- ispituje vid najjednostavnijim metodama i uvježbava interpretaciju refraktometrijskog nalaza (najmanje 5 slučajeva dnevno),

- upoznaje se s metodama pružanja prve pomoći kod kemijskih i mehaničkih povreda oka te uvježbava vađenje stranog tijela iz oka,

- pregled fundusa oka (zastojna papila, dijabetička papila ... ),

- upoznaje se s metodama zaštite i rehabilitacije vida te prevencije slabovidnosti, sljepoće i profesionalnih bolesti oka,

Pripravnik obavlja pripravnički staž u specijalističkoj oftamološkoj ordinaciji.

II. godina - SEKUNDARIJAT

INTERNISTIČKI DIO

Interna medicina - 3 mjeseca

Praktični dio Broj

1. Uzimanje anamneze i statusa internističkog bolesnika 75 bolesnika

2. Mjerenje krvnog tkaka 500 puta

3. Davanje i.v. injekcija 250 puta

4. Davanje i.m. injekcija 50 puta

5. Pleuralna punkcija 5 puta

6. Abdominalna punkcija

7. Postavljenje nazogostrične sonde 10 puta

8. Davanje transfuzije s venepunkcijom 30 puta

9. Subklavija ili jugularni kateter (asistencija) 5 puta

10. Ultrazvuk abdomena (sudjelovanje) 20 puta

11. Ezofago-gastro-duodenoskopija (sudjelovanje) 20 puta

12. Rektoskopija 10 puta

13. Kolonoskopija (sudjelovanje ) 10 puta

14. Snimanje i očitovanje EKG-a 100 puta

15. Postavljanje urinarnog katetera:

- kod muškaraca 10 puta

- kod žena 10 puta

16. Punkcija koštane srži (sudjelovanje) 5 puta

17. Ergometrija - izvođenje s očitovanjem 5 puta

18. Vazosken (oscilometrija) 5 puta

19. Ultrazvuk srca (sudjelovanje) 5 puta

20. Digitorektalni pregled (dio statusa) 75 puta

21. Lumbalna punkcija 5 puta

22. Pristup hitnim stanjima (kardiorespiratorni arest,

dijabetička ketoacidoza stanje šoka, akutna renalna

insuficijencija, aritmije)

Neurologija - 15 dana

Praktični dio Broj

1. Uzimanje anamneze i neurološkog statusa 10 puta

2. Lumbalna punkcija 1 - 2 samostalno

3. Očitanje EEG 20 bolesnika

4. EMG - asistiranje kod pretrage 10 bolesnika

5. Hitna ambulanta - samostalna obrada i praćenje

bolesnika do kompletne obrade (uvjetovano

frekvencijom hitnih prijema u ambulanti) 10-15 bolesnika

6. Pregled bolesnika (neophodno samostalno obraditi)

a) s lezijom gornjeg motornog neurona 5 bolesnika

b) s lezijom donjeg motornog neurona 5 bolesnika

c) s lezijom ekstrapiramidnog sustava 5 bolesnika

Pedijatrija - 15 dana

- Hitna dječja ambulanta pri bolnici 1 tjedan

- Rad na dojenačkom odjelu 1 tjedan

Praktični dio

1. Uzimanje anamneze i statusa bolesnog djeteta (najmanje 15 bolesnika)

2. Reanimacija novorođenčeta, dojenčeta odnosno malog djeteta

3. Mjerenje krvnog tlaka

4. Davanje i.v. injekcija

5. Davanje i.m. injekcija

6. Postavljanje nazogastrične sonde

7. Snimanje i očitavanje EKG-a

8. Postavljanje urinarnog katetera

9. Punkcija koštane srži (sudjelovanje)

10. Utvrđivanje neurološkog statusa djeteta

11. Orjentacioni EEG

12. Echo mozga

13. Digitorektalni pregled

14. Lumbalna punkcija

15. Njega djeteta

KIRURŠKI DIO

Opća kirurgaja - 3 mjeseca

Praktični dio Broj

1. Uzimanje i pisanje anamneze i statusa

kirurškog bolesnika 50 bolesnika

2. Asistencija kod kirurškog zahvata

(evidentirana u operacijskoj listi) 30 bolesnika

3. Dežurstvo u hitnoj kirurškoj ambulanti

(evidentirano na popisu dežurstava) 14 puta

4. Rad uz specijalistu u specijalističkim

ambulantama 7 puta

5. Primarna obrada rane 20 bolesnika

6. Šivanje kirurške rane 10 bolesnika

7. Postavljanje sadrenog zavoja 10 bolesnika

8. Postavljanje urinarnih katetera 5 kom.

9. Postavljanje intervenskih katetera i infuzija 15 kom.

10. Postavljanje nazogostrične sonde 5 kom

11. Punkcija zgloba ili tjelesnih šupljina 3 bolesnika

12. Manje amputacije (prsti) 3 bolesnika

13. Veće amputacije (natkoljenica, potkoljenica, stopalo) 2 bolesnika

14. Operacija akutnog apendiksa 2 bolesnika

Ad a, c i d obraditi primarno hitni dio kirurške dijagnostike.

GINEKOLOGIJA I PORODNIŠTVO - 1 mjesec:

Ginekologija - 15 dana

- obavlja ginekološke preglede i upoznaje se s najčešćim ginekološkim bolestima,

- sudjeluje u hitnim intervencijama kod krvarenja iz uterusa i drugim terapijskim zahvatima,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje materijala i odredivanje stupnja čistoće, uzimanje materijala i pravljenje

razmaza za pretragu po Papanicolaou, uzimanje materijala za biopsiju i drugi dijagnostički postupci.

Porodništvo - 15 dana

- obavlja pregled i pripremu trudnice za porod (12 trudnica)

- vodi normalne porode od I. do III. porođajne dobi (12 poroda)

- sudjeluje u vođenju patoloških poroda,

- obavlja uobičajene zahvate kao što su epiziotomija (najmanje 6), šivanje medice (najmanje 6), rezanje i podvezivanje pupkovine (najmanje 15), vakuum ekstrakcija, reanimacija novorodenčeta, ekspresija i ljuštenje placente, zaustavljanje krvarenja, postupak kod atonije, kontrola placente, praćenje položaja i intrauterinog života djeteta.

- obavlja preglede i prati stanje babinjača i novorođenčeta te rad u neonatalnoj jedinici.

DIJAGNOSTIKA

Radiologija i radioterapija - 1 mjesec

- Analiziranje snimke pluća - 50 slučajeva pod kontreklom

- Analiziranje snimke kostiju - 30 slučajeva,

- Analiziranje gastrointestinalnog trakta - pregled jednjaka, želuca i debelog crijeva - 10 slučajeva,

- Upoznavanje s kontrastnim metodama

- holangiografija, urologija, angiografija,

- indikacije i kontraindikacije

- Prisustvo kod pregleda ultrazvukom - 5 bolesnika,

- Upoznavanje s pretragama visoke tehnologije, CT, MR, digitalne pretrage,

- Upoznavanje s osnovama zračenja malignih tumora i ostalih bolesti (vrste zračenja, vrijeme zračenja, pojedinačne doze i ukupne doze),

- Upoznavanje s interdisciplinarnim pristupom onkološkom bolesniku, TNM klasifikacijom i prognozom pojedinih malignih tumora nakon zračenja i ostalih oblika terapije,

- Upoznavanje s kemoterapijom, endokrinom i biološkom terapijom tumora,

- Utvrđivanje dijagnoze i provođenje terapije u 10 bolesnica karcinomom dojke, u 10 bolesnika s karcinomom pluća i 10 bolesnika s tumorima ostalih lokalizacija,

- Upoznavanje s nuklearno-medicinskom dijagnostikom i terapijskom primjenom radionuklida,

- Upoznavanje s rizicima za zdravstvene djelatnike i bolesnike prilikom radiološke dijagnostike, terapije zračenjem i citostaticima, te mogućnosti provođenja zaštite.

Anestestologija i intenzivno liječenje - 1 mjesec

- Preoperativna medikacija

- Priprema za opću anesteziju i izvođenje anestezije

- Kliničko praćenje tijeka anestezije

- Monitoring

- (ok - etiologija, patogeneza i terapija

- Kardiopulmonalna reanimacija

- Lokalna anestezija.

Mikrobiologija s laboratorijskom dijagnostikom - 1 mjesec

Pripravnik se upoznaje s:

- postavljanjem indikacije i načinom uzimanja adekvatnog uzorka

- kvalitetom i različitim načinima obrade uzorka

- različitim metodama kultivacije i izolacije mikroorgarkizama

- kretanjem titra antitijela kod različitih zaraznih bolesti

- postupcima izvođenja testova osjetljivosti mikroorganizama na različite lijekove

- razlikovanjem patogenih izolata od saprofitne ili oportunističke flore

- interpretira nalaze testova ili izolata mikroorganizma te sukladno testovima osjetljivosti odabire adekvalnu terapiju

- biokemijskim i hematološkim analizama te dijagnostičkim testovima i to:

s normalnim vrijednostima laboratorija, odnosno referentnlm vrijednostima biokemijskih analiza krivi i tjelesnih tekućina, hematoloških i koagulacijskih pretraga te drugih laboratorijskih dijagnostičkih testova.

Patologija s citologijom - 1 mjesec

- Teorijsko i praktićno savladavanje obdkcijske tehnike i dijagnoslike

- Preuzimanje materijala, histološka obrada, analiza i dijagnostika biopsija,

- Citodijagnostika u:

- ginekologiji

- pulrnologiii

- hematologiji

- gastroenterologiji

- urologiji

II. DOKTORI STOMATOLOGIJE

Program pripravničkog staža oberhvaća dvije stručne cjeline:

1. rad u ustanovi polikliničko-konzilijarne i specijalističke slomatološke zdravstvene zaštite i

2. rad u ustanovi primarne stomatološke zdravstvene zaštite

Sadržaj i trajanje pripravničkog staža podijeljeni su po stručnim jedinicama na siijedeći naćin:

A. RAD U USTANOVI POLIKLINIČKO-KONZILIJARNE I SPECIJALISTIČKE STOMATOLOŠKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE - 6 mjeseci

1. Dječja stomatologija (pedodoncija) 2 mjeseca

- uzimanje anamneze i prvi klinički pregled djece predškolske i školske dobi,

- sustavni pregledi zuba predškolske i školske djece te izračunavanje KEP-a, KIO i KIZ-a,

- izradba plana liječenja predškolske i školske djece.

- primjena postupka za kontrolu ponašanja djere u pedodontskoj ambulanti,

- liječenje karijesa i ispuni na zubima u predškolske i školske djece,

- davanje topikalne i infiltracijske anestezije,

- ekstrakcije mliječnih zuba,

- anamneza, pregled i dijagnosticiranje dentofacijalnih ozljeda u djece predškolske i školske dobi,

- hitni terapijski postupci kod jednostavnih i komplicirarkih ozljeda mliječnih i mladih trajnih zuba,

- upoznavanje s principima postupka i rada u djece sa smetnjama u razvoju i zdravstveno ugrožene djece

- izradba preventivnih ispuna i pečaćenja fisura i jamica na mladim trajnim zubima,

- različiti oblici topikalne aplikacije fluorida (otopine, gelovi, lakovi, aplikacije u žlici sa spužvom i dr.),

- provođenje zdravstvenog odgoja (upute o dijeti i oralnoj higijeni).

2. Bolesti zuba, usta i paradonta - 1 mjesec

- uzimanje anamneze i klinički pregled bolesnika,

- testiranje i procjena oralne higijene,

- dijagnosticiranje i liječenje akutnih upala pulpe zuba i parodonta,

- endodontsko liječenje zuba s normalnom morfologijom endodontskih prostora,

- punjenje korijenskih kanala i konačna rekonstriikcija zuba amalgamom ili kompozitnim ispunom,

- primjena adhezijskih postupaka u rekonstrukciji krune zuba,

1. Abdominalna dijagnostika - 2 mjeseca

- asistiraju kod dijaskopije želuca, pripremaju kontrastno sredstvo,

- asistiraju kod irigoskopije i pripremaju kontrastno sredstvo,

- asistiraju kod pregleda tankog cr-ijeva (enteroklizej.

- daju upute bolesniku pri izvođenju pretraga, pr-ovode zaštitu kod mlađih bolesnika upućenih na dijaskopiju

2. Torakalna dijagnostika - 2 mjeseca

- obavljaju snimanje pluća u tipićnink projekc;ijanka.

- obavljaju tomografska snimanja,

- obavljaju snimanja tvrdom i standardnom tehnikom,

- asistiraju pri dijaskopiji pluća i srca,

- asisitraju kod bronhografije,

- provode zaštitu bolesnika od zračenja

3. Snimanje kostiju i abdomena - 2,5 mjeseca

- izvode standardne i specijalne snimke kostiju.

- izvode nativne snimke abdomena i urotrakta.

- izvode sninkke traumatiziranih bolesnika,

- izvode snimke na odjelu (u staciorkaru) i u operaciorkoj dvorazki,

- provode zaštitu bolesnika od z.raćenia

4. Kontrastna dijagnostika - 2 mjeseca

- sudjeluju pri izvođenju ekskretornih urogralija, iz.vode snimanje,

- sudjeluju pri izvođenju holangiograf,ija,

- asistiraju pri angiografijama i digitalnim angiograt, skim pretl-aganla, limfografijama, retrogradnim urografijama i cistrografijama,

- asisitraju pri intervencijskim radiološkim pretragama

5. Djećja rendgenska dijagnostika - 15 dana

- izvode sve rendgenske snimke kod djece uz primjerlu mjera zaštite od zračenja,

- asistiraju pri dijaskopijama kod djece.

6. Obrada rendgenskog filma - 15 dana.

- izvode pod nadzorom obradu rendgenskog filma eI automatskoj komori i pripremaju se za obradu filma rukom,

- pripremaju kemikalije za automatsku obradu filma,

- održavaju komore za automatsku obradu rendgenskog filma,

7. Zaštita od ionizirajućeg zračenja - 15 dana

8. Rad na metodama radiološkog prikazivanja - 2 mjeseca

- pripremaju bolesnika i asistiraju pri izvođenju kompjutorizirane tomografije abdomena, glave i kralježnice,

- pripremaju kontrastna sredstva za kompjutoriziranu tomografiju,

- samostalno izvode obradu filmskog materijala pri kompjutoriziranoj tomografiji,

- asistiraju pri ultrazvućnim dijagnostičkim pretragama i terapijskim intervencijskim zahvatima

III. MEDICINSKE SESTRE OPĆEG SMJERA

A) ZDRAVSTVENA NJEGA U BOLNIĆKOJ DJELATNOSTI

1. Zdravstvena njega internistićkih bolesnika - 3 mjeseca

Uloga i lik medicinske sestre - primjena u praksi. Poznavanje i primjena etićkih principa odnosa prema bolesniku, sebi, drugim zdravstvenim djelatnicima i suradnicima. Primjena načela savjesnosti i humanosti. Profesionalna tajna. Postupak s bolesnikom pri prijemu u bolnicu (zajednićki za sve vrste bolesti), odnos i suradnja s obitelji, upoznavanje bolesnika s ustanovom, kućnim redom, mogućnošću uporabe prostora njemu namijenjenih, mogućnost njegove komunikacije s obitelji. Postupak kod nagle smrti, suradnja s obitelji i pomoć. Upoznavanje bolesnika s njegovim pravima i dužnostima - poznavanje Ženevske konvencije.

Svi vidovi njege u jedinici opće intenzivne njege

- koronarne intenzivne njege

- sterilnoj jedinici

Posebne pripreme i postupak sa bolesnikom kod endoskopskih pretraga (gastl-oskopija, bronhoskopija, laparoskopija, biopsija jetre, bubrega, punkcije itd-).

Priprema i samostalno izvođenje dijagnostičkih testova i terapijskih zahvata.

4. Zdravstvena njega u djelatnosti za zaštitu zdravlja žene -7 dana

Vođenje medieinske dokumentacije, vođenje dnevne i mjesečne evidencije, sudjelovanje kod sistematskih pregleda žena Pomoć liječniku kod pregleda i manjih zahvata Vođenje trudničke kartoteke- Priprema trudnica za pregled. Uzimanje uzorka urina, mjerenje krvnog tlaka, vaganje trudnice.itd.

Zdravstveni odgoj za sprečavanje neželjene trudnoće i mogućnosti kontracepcije. Pomoć liječnikkk kod primjene intrauterinih materinih pomagala.

5. Zdravstvena njega u djelatnosti opće medicine - 7 dana

Sudjelovanje kod prijema bolesnika u djelatnosti opće medicine, uspostava zdravstvene dokumentacije, uzimanje sestrinske anamneze. Sudjelovanje u dogovoru tima opće medicine za rad i rješavanje određenih problema na terenu. Sudjelovanje u provođenju kućne njege kroničnih bolesnika. Sudjeluje u otkrivanju socijalno ugroženih osoba i ovisnika. U toku kućne njege provodi davanje propisane terapije, mjeri krvni tlak, vrši previjanja, uzima uzorke za laboratorijske pretrage. Surađuje sa patronažnom sestrom i socijalnim radnikom.

IV. MEDICINSKE SESTRE PRIMALJSKOG SMJERA

Stručne cjeline čine:

Rad u rodilištu i rad u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

A) U RODILIŠTU - 9 mjeseci

U svim jedinicama stacionarne zdravstvene zaštite medicinska sestra primaljskog smjera - pripravnik:

- upoznaje organizaciju rada u jedinici,

- brine se za higijenu bolesničke sobe i drugih prostorija unutar jedinice, brine se za inventar, rublje i posuđe te poduzima mjere za sprećavanje hospitalne infekcije,

- prima i smještava novopridošle bolesnice i pomaže prilikom njenog otpuštanja,

- brine se za osobnu higijenu bolesnica, sudjeluje, priprema i pomaže kod pojedinih zahvata,

- daje lijekove bolesnicima i priprema ih za pojedine zahvate i pretrage,

- promatra bolesnicu i upozorava na eventualne simptome koji ukazuju na pogoršanje ili poboljšanje stanja,

- održava kontakt između bolesnica i liječnika, kontakt s obitelji, provodi zdravstveni odgoj te se brine za socijalne i druge potrebe bolesnica,

- brine se za medicinsku dokumentaciju,

- sudjeluje u dnevnim vizitama i prima zaduženja u okviru njenog djelokruga u dotićnoj jedinici.

Pripravnici obavlja i s!ijedeće stručne poslove:

Njega novorođenćadi i nedonošćadi - 3 mjeseca

- primjenjuje principe asepse

- provodi zdravstveni odgoj i prosvjećivanje majki,

- priprema dijete, provjerava identifikaciju, obavlja kontrolu vitalnih simptoma i prati promjene pojedinih sim ptoma (kod najmanje 15 - 20 djece),

- provodi,njegu djeteta u inkubatoru (na)manje 5),

- upoznaje se s prirodnom prehranom i poteškoćama pri dojenju djeteta, daje upute majkama pri prvom dojenju (najmanje 20),

- nadzire pokusno dojenje i napredak djeteta (najmanje 20),

- upoznaje se s umjetnom prehranom djeteta i higijenskim pripremanjem hrane i pribora (najmanje 15),

- provodi njegu djeteta s respiratornim smetnjama (najmanje 5, s neurološkim promjenama i s funkcionalnim i traumatskim oštećenjima,

- uvježbava prepoznavanje acidoze i priprema za korekciju (najmanje s),

- uvježbava prepoznavanje žutice i provođenje fototerapije (najmanje 5),

- priprema dijete i skuplja materijal za laboratorijske pretrage (najmanje 5),

- provodi RCG vakcinaciju (najmanje 20) i daje intramuskularne injekcije (najmanje 20),

- priprema. dijete i pomaže liječniku kod ekssangvinotransfuzije (najmanje 3-5),

- priprema pribor i pomaže liječniku kod reanimacije djeteta.

2. Njega trudnica, rodilja i babinjača - 4 mjeseca

- obavlja dezinfekciju i sterilizaciju i provodi mjere za sprećavanje hospitalne infekcije,

- priprema i smještava trudnice na odjel (najmanje 3),

- pomaže liječniku kod ginekološkog pregleda (najmanje 20),

- obavlja obradu trudnice - vanjska mjerenja zdjelice i opseg trbuha, kucanje čedinjeg srca, kvalitativni pregled urina, kontrolu pulsa, tlaka i težine (najmanje 20),

- upoznaje se s ishranom i dijetama kod dijabetićke trudnoće i kod trudnica sa E, P, H. gestrozom (najmanje 5),

- priprema trudnice i instrumentarij za amnioskopiju, ultrazvuk, amniocentezu, serklažu (najmanje po 5),

- daje supkutane, intramuskularne i intravenozne injekcije, infuzije i terapiju "per os",

- prima rodilju u rađaonu,

- upoznaje i uvježbava hitnost kod višerotke i prsnutog vođenjaka (najmanje 10),

- provodi administrativni postupak kod primitka (najmanje 20),

- pomaže liječniku kod vaginalnog pregleda (najmanje 10),

- samostalno izvodi vaginalni pregled (najmanje 13),

- izvodi kvalitativni i kvantitativni pregled urina,

- izvodi inspekciju, palpaciju, mjerenje i auskultaciju (najmanje 30),

- obavlja dezinfekciju (kiruršku najmanje 20),

- izvodi rekt.aine pretrage (najmanje 20),

- priprema i izvodi kateterizacije (najmanje 20),

- provodi kontinuirano praćenje ćedinjeg srca (najmanje 30),

- priprema rodilje i aparate za praćenje kucaja i trudova pomoću kardiotokografa (najmanje 5),

- priprema i asistira kod porođaja glavom te provodi zaštitu međice (najmanje 20),

- priprema i asistira kod dovršenja poroda zatkom i vakum-ekstraktom (najmanje 8),

- priprema pribor i rodilje za dovršenje poroda Carskim rezom (najmanje 6),

- provodi prvu opskrbu djeteta, kupanje, vaganje, mjerenje i oznaćavanje (najmanje 20),

-obavlja pranje i reviziju posteljice (najmanje 20),

- priprema i pomaže kod revizije ušća i obrade epiziotomije (najmanje 20),

- priprema i pomaže kod eksploracije kavuma uterusa,

- provodi kontrolu poslije poroda - općeg stanja, fundusa materniCe, krvarenja (najmanje 30),

- priprema i provodi sterilizaciju šprica, instrumenata, rukavica i potrošnog materijala (najmanje 30).

- provodi dnevnu brigu za babinjaću (najmanje 30),

- priprema i izvodi toaletu međice (najmanje 30),

- provodi kontrolu fundusa maternice, lohija i dojki (najmanje 30),

- provodi kontrolu stolice i mokrenja te prema potrebi, klizme i kateterizacije (najmanje 20),

- mjeri i ubilježava u temperaturnu listu temperaturu, puls i tlak (najmanje 30),

- priprema i pomaže kod previjanja i vođenja šavova (najmanje 5),

- priprema pribor i babinjaću za infuzije i transfuzije (naj manje 10),

- priprema, vadi i šalje krv i urin na laboratorijske pretrage (najmanje I 0),

- priprema instrumentarij, šprice i potrošni materijal zs sterilizaciju,

3. Njega ginekoloških bolesnika - 2 mjesece

- pomaže liječniku u ginekološkoj ordinaciji, na radnoj detekciji malignih oboljenja, na suzbijanju steriliteta, na prevenciji i liječenju juvenilnih ginekoloških oboljenja,

- priprema i smještava bolesnice u jedinicu (najmanje 10),

- brine se za laboratorijsku obradu, prati stanje u odnosu na vitalne funkcije, provodi svakodnevnu osobnu higijenu, redovnu i dijetetnu ishranu (najmanje 10 bolesnic a u toku staža u jedinici),

- priprema bolesnice za operaCiju (najmanje 5),

- priprema pribor i pomaže kod kiretaže (najmanje 10), punkcija, ekscizija i incizija, persuflacija, irkslilacija i kolposkopija (najmanje po 5),

- provodi postoperativnu njegu bolesnica (najmanje 10),

- priprema pribor i izvodi kateterizacije i uvođenje trajnog katetera (najmanje 10),

- priprema pribor i pomaže kod previjanja i vađenja šavova (najmanje 10),

- priprema pribor i pomaže kod infuzija, transfuzija i clrugih zahvata,

- provodi zdravstveni odgoj i zdravstveno prosvjećivanje bolesnica.

V. LABORATORIJSKI TEHNIČARI

Stručne jedinice čine

Medicinsko-biokemijske pretrage, hematološke pretrage, parazitološke i bakteriološke pretrage

1. Medicinska biokemija - 6 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u medicinsko-biokemijskom taboratoriju, gdje ovisno o dnevnoj frekvenciji obavlja najmanje po 3 puta

- komplet standardnih pretraga mokraće sa sedimentom.

- pretrage želućanog soka (određivanje aciditeta i mliječrke kiselirke te mikroskopske pretrage),

- pretrage stolica (žkkne boje, krvi i probavljivost hrane),

- pretrage krvi i seruma (određivanje glukoze u krvi i opterećenja glukozom - OGTf, direktni i indirektni bilirubin, t,imol sublimat, AF, KF, LDH, AST, AL, GGT. određivanje ukupnih proteina, kkreje, amilaze u serumu,

- pretrage punktata,

- pretrage likvora,

- elektroforezu proteina,

- određivanje mokraćne kiseline, kreatinina,

- odredivanje lipida - triglic;erida, holesterola, HDL kolesterola,

- određivanje K, Na, Ca, bikarbonata, Mg, anorganskog fosfora i klorida,

- određivanje Fe i Cu,

2. Hematologija - 5 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u hematološkom laboratoriju, gdje ovisno o dnevnoj frekvenciji, u toku staža obavlja najmanje po 3 puta:

- brojenje krvnih stanica, određivanje hemoglobina, hematokrita i indeksa boje,

- pravljenje razmaza periferne krvi,

- bojanje krvnih razmaza, brojenje retikulocita, bazofilno punktiranih eritrocita, trombocita i eozinofilnih granulocita,

- sedimentaciju eritrocita,

- osmotsku rezistenciju eritrocita, vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja, protrombinsko vrijeme,

r pretrage kod bolesti bijelog reda,

- pretrage kod bolesti crvenog reda,

- određivarkje krvne grupe i Hh faktora.

3. Bakteriologija i parazitologija - 1 mjesec;

Pripravnik obavlja pripravnički staž u mikrobiološkom labor-atoriju gdje, ovisno o dnevnoj frekvenciji, obavlja u toku stažka najmanje po 2 mjeseca.

- vađenje krvi,

- pripremu seruma za izvođenje reakcija na lues (WaFi., MKR I1, VDLft, CiLohol), na brkkcele (Wiright), ntk salmonele (Wida), na streptokoke (AST)

- uzimanje brisa ždrijela, nosa, uha, reuma

- preuzimanje stolice, urina i ostalog materijala koji radi bakteriološke pretrage,

- pripremanje podloga i stakla za sterilizaciju,

- odredivanje pH podloga, punjenje šećer i bujona u epruvete, razlijevanje sterilnih podloga,

- nasađivanje stolica i urina na odgovarajuće podloge, presađivanje sumnjivih kolonija na krute i tekuće podloge,

- uvođenje nalaza u protokol,

- bojanje i mikroskopiranje preparata,

- obrađivanje stalice za patazitološke pretrage (MIFC, FLOTACIJA),

- mikroskopiranje parazitoloških preparata

VI. SANITARNI TEHNIČARI

1. Rad na sprećavanju i suzbijanju zaraznih bolesti i sanitaciji okoline čovjeka - 8 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u higijensko-epidemiološkim jedinicama županijskih zavoda za javno zdravstvo, gdje:

- ekpoznaje stanje cr odnosu na kretanja zaraznih bolesti, na opskrbu vodom i dispoziciju otpadnih tvari i na druge faktore okoline koji utječu na ljudsko zdravlje, na području na kojem djeluje organizacija zdravstva u kojoj provodi pripravnički staž.

- vodi evidenciju zaraznih bolesti i brine se za uredno prijavljivanje zaraznih bolesti,

- sudjeluje pri terenskim ispitivanjima pojave zaraznih bolesti,

- upoznaje propise o nadzoru nad osobama zaposlenim u prometu živežnih namirnica i rkad drugim osobama koje podliježu zdravstvenom nadzoru izdanih zdravstvenih listova,

- vodi evidenciju kliconoša,

- uzima uzorke za kemijske i mikrobiološke pretrage,

- vodi potrebne evidencije i sudjeluje pri orgarkizaciji i izvođenju cijepljenja.

- priprema instrumente i sudjeluje u cijepljenju,

- obavlja pretrage vode i živežnih namirnica koje se provode u jedinici,

- sudjeluje pri provođenju nadzora nad javnim i individualnim vodoopskrbnim objektima,

- sudjeluje pri vršenju nadzora nad objektima za dispoziciju otpadnih tvari,

- sudjeluje u ispitivanju životne i radne okoline čovjeka (zagađenost zraka, buka, prašina, radiološka zagađenja i dr.). Ovaj dio pripravničkog staža pripravnik može obaviti i u jedinicama medicine rada

2, Rad na poslovima dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije i na drugim poslovima koje obavlja jedinica u kojoj se provodi pripravnički staž - 2 mjeseca

Pripravnik provodi pripravnički staž na odjelima za dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju županijskih zavoda za javno zdravstvo gdje:

- upoznaje postkkpke, preparate i opremu koji se koriste u DDD,

- upoznaje pravila sigurne primjene pesticida, kao i sredstva i zaštitu pri radu,

- upoznaje propise vezane uz obavijanje poslova DDD,

- praktično ući prepoznavanje vrsta glodavaca i člankonožaca značajnih za javno zdravstvo,

- sudjelekje u utvrđivanju i praćenju infestacije glodavcima i člankonošcima na teret

- aktivno sudjeluje u radu terenskih ekipa pri provođenju deratizacije antikoagulantnim mamcima, dezinsekcije gmižućih i letećih insekata, te završne dezinfekcije prostora i površina.

3. Upoznavanje sa zadacima i radom Sanitarne inspekcije - 2 mjeseca

- sudjelovanje u provođenju sanitarnog nadzora zajedno sa sanitarnirn inspektorom na terenu,

- upoznavanje sa pisanjem zapisnika i rješenja u prvostepenom posLupku,

- kipozr7avanje organlzacije sanitarne inspekcije

VII. ZUBNI TEHNIČARI

- priptavnik provodi pripravnički staž u protetskom laboratoriju gdje po nalogu i narudžbi stomatologa izrađuje stomatološke protetske radove i pomagala.

1. Fiksna stomatološka protetika - 6 mjeseci

- izrađuje modele s pokretnim bataljcima (razni sustavi)

- izrađuje (sve faze) dvodjelnih, lijevanih, lijevanih fasetiranih, akrilatnih krunica, lijevanih nadogradnja (najmanje po 10), djelomičnih krunica, krunica na kolćić, teleskop krunica (najmanje po 3), lemljenje dvije ili više krunica, lemljenje krunica s tijelom mosta, lemljenje krunica s retencijskom vezom pomoću paralelometra,

- izrađuje atipične krunice te privremene krunice,

- izrađuje (sve faze) mostova raznih raspona (jednokomadne, dvodijelne mostove, s punim fasetiranim tijelom), akrilatne mostove (najmanje po 5 raznih) i privremene mostove.

2. Mobilna protetika - 6 mjeseci

- izraduje totalne proteze: odljev na bazi anatomskog otiska, akrilatna individualna žlica, odljev na bazi funkcijskog otiska, zagrizna šablona, fiksacija odijeva u artikulator ili okludator, postava zuba, modeliranje baze, ulaganje u kivetu, dobivanje i izoliranje kalupa do obrade i poliranje (najmanje 5 proteza u toku staža). Obavlja popravke na totalnoj protezi (najmanje 10) i podlaganje baze totalne proteze (najmanje 5),

- izrađuje djelomično proteze raznih klasa, odljev na bazi anatomskog otiska, izrada akrilatne individualne žlice, odljev na bazi funkcijskog otiska, zagrizna šablona, kvačice po funkciji (za stabilizaciju, za retenciju i prenos tlaka) fiksacija odljeva u artikulator ili okludator, postavljanje zuba, modeliranje baze, ulaganje u kivelu, dobivanje sadrenog kalupa, izolacija, punjenje kalupa akrilatom, polimerizacija, obrada i poliranje (najmanje 10 proteza u toku staža),

- izrađuje akrilatnu nadogradnju na lijevoj metalnoj bazi za djelomičnu i totalnu protezu: zagrizni bedem, fiksacija odljeva u artikulator ili okludator, postavljanje zuba, modeliranje baze, ulaganje u kivetu, dobivanje sadrenog kalupa, izolacija, punjenje kalupa akrilatom, plimerizacija do obrade i poliranja (najmanje 3 proteze u toku staža),

- izraduje imedijatne ili provizorne totalne ili djelomične proteze (najmanje 3 u toku staža). Obavlja popravke i podlaganja djelomičnih proteza (najmanje 5 u toku staža).

Temeljem članka 110. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Narodne novine", br 75/93)