UPRAVNO VIJEĆE HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Na osnovi članka 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", broj 75/93) i članka 14. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine", broj 1/94) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, na 3. sjednici održanoj 27. siječnja 1994. godine, donijelo je

PRAVILNIK

O NAČINU PROPISIVANJA, IZDAVANJA I NAPLAĆIVANJA LIJEKOVA OSIGURANIM OSOBAMA HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Ovim Pravilnikom utvrđuje se način propisivanja, izdavanja i naplaćivanja lijekova osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod).

Lijekovi se propisuju, izdaju i naplaćuju osiguranim osobama na način predviđen Zakonom o stavljanju lijekova u promet, ovim Pravilnikom, te ostalim općim aktima Zavoda.

Lijekovi se osiguranim osobama propisuju i izdaju na recept, čiji je sadržaj propisan odredbom članka 6. ovog Pravilnika. Tiskanicu recepta izdaje Zavod.

Lijekove ne recept propisuju izabrani doktori medicine primarne zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: izabrani doktori), koji su u ugovornom odnosu sa Zavodom. Lijekove na recept Zavoda iznimno mogu propisivati doktori hitne medicinske pomoći.

Recept je isprava propisanog sadržaja i forme koju ispunjava izabrani doktor. Recept se mora ispunjavati čitljivo, tintom ili kemijskom olovkom plave ili crne boje.

Recept mora sadržavati:

1. ime i prezime i adresu osigurane osobe,

2. jedinstveni matični broj građana (JMBG),

3. šifru dijagnoze prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i uzroka smrti,

4. šifru područnog ureda Zavoda,

5. broj osigurane osobe Zavoda,

6. kategoriju osigurane osobe Zavoda,

7. datum propisivanja lijeka,

8. oznaku o sudjelovanju osiguranih osoba Zavoda u troškovima za lijek,

9. puno zaštićeno ime lijeka,

10. farmaceutski oblik lijeka,

11. količinu lijeka,

12. način upotrebe lijeka,

13. potpis, faksimil, šifru i pečat izabranog doktora,

14. serijski broj recepta.

Na receptu mora ostati slobodan prostor predviđen za označavanje cijene lijeke, datuma izdavanja lijeka, potpis ljekarnika i pečata ljekarne.

Na recept se propisuje samo jedan lijek i oblik lijeka za jednu osobu, s uputom o načinu upotrebe lijeka.

Kada zbog prirode bolesti osigurane osobe lijek treba hitno izdati, liječnik je dužan označiti recept s jednom od ovih oznaka: "cito", "statim" ili "periculum in mora".

Na recept se propisuju samo lijekovi uvršteni u Listu lijekova koji se propisuju osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Lista lijekova). U slučaju kućnog liječenja i zdravstvene njege u kući osigurane osobe, izabrani doktor može na recept propisati zavojni i sanitetski materijal najviše za potrebe liječenja do 7 dana.

Ako se propisuje gotovi lijek, koji se u upotrebi nalazi u raznim oblicima, veličinama, odnosno različite jačine, doktor na receptu mora označiti oblik i dozu lijeka. Rimskim brojkama i latinskim riječima označuje se na receptu i broj jediničnog oblika lijeka.

Na jedan recept lijek se propisuje u količini koja je prema stanju bolesnika i prirodi bolesti dovoljna bolesniku do ponovnog pregleda izabranog doktora: - za akutne bolesti, može se propisati količina lijeka potrebna za liječenje do 10 dana, - za kronične bolesti može se propisati količina lijeka potrebna za liječenje do 30 dana, - u slučaju pružanja hitne medicinske pomoći, propisuje se količina lijeka potrebna za liječenje najviše do 3 dana. odnosno jedno pakiranje lijeka uz obvezatno označivanje oznakama iz članka 9. ovog Pravilnika.

Pri propisivanju antibiotika, ako količina lijeka ne odgovara količini originalnog pakiranja, broj kapsula, dražeja, tableta i slično, obilježava se rimskim brojkama i latinskim riječima.

Lijekovi koji sadrže opojne droge i psihotropne supstancije, mogu se propisivati samo, ako je njihova potreba prijeko potrebna i ako su u upotrebi na osnovi Zakona o stavljanju lijekova u promet. Recepti kojima se propisuju lijekovi, a koji sadrže opojne droge i psihotropne supstancije, izdaju se u dva primjerka, s oznakom "kopija" na drugom primjerku i s naznakom rednog broja evidencijske knjige o izdanim receptima. Recepti iz stavke 1. ovog članka vrijede pet dana od dana izdavanja. Izabrani doktor dužan je voditi posebnu knjigu evidencije o opojnim drogama i psihotropnim supstancijama na recepte.

Izabrani doktor uz dijagnozu, u zdravstveni karton osigurane osobe, odnosno u povijest bolesti ili dnevnik bolesnika (ambulantni dnevnik) bilježi propisani lijek s naznakom naziva i količine lijeka, kao i propisanu dnevnu dozu.

Ljekarnik može izdati lijek na recept ako je taj recept propisan sukladno odredbama ovog Pravilnika. Ako nije drugačije popisano, na recept se može izdati najmanje originalno pakiranje lijeka, najmanje jačine.

Ljekarnik ne smije izdati lijek na teret Zavoda u slijedećim slučajevima:

a) ako na receptu nedostaje potrebno obilježje (odredba članka 5. i 6 ovog Pravilnika),

b) ako je od dana propisivanja lijeka proteklo više od 15 dana,

c) ako je od dana propisivanja antibiotika proteklo više od 3 dana,

d) ako je od dana propisivanja lijeka, koji sadrži opojne droge i psihotropne supstancije proteklo više od 5 dana.

Gotovi lijek za osobnu upotrebu ljekarnik može izdati samo u originalnom pakiranju. Iznimno, ljekarnik može gotovi lijek izdati iz većeg pakiranja, a pri izdavanju takvog lijeka dužan je na vanjskom omotu označiti ime, količinu i broj serije, način upotrebe i čuvanja lijeka, rok do kada je lijek upotrebljiv, te druge podatke važne za njegovu pravilnu upotrebu.

Prilikom izdavanja lijeka, ljekarnik je dužan na recept staviti pečat ljekarne, datum izdavanja lijeka, cijenu lijeka i potpis.

Lijek propisan na receptu s oznakom hitnosti, mora se odmah izdati. U vrijeme noćnog dežurstva, ljekarnik mora izdati lijek na osnovi recepta koji nosi oznaku hitnosti.

Ljekarnik ne smije bez prethodne suglasnosti doktora koji je propisao lijek, umjesto propisanog lijeka izdati lijek sličnog sastava. Ako ljekarna nema propisanog lijeka, ljekarnik može izdati lijek istog sastava, koji je uvršten u Listu lijekova pod drugim imenom. Takav lijek će biti izdan samo uz pristanak osobe kojoj je lijek propisan. Svaka zamjena lijeka obvezatno se mora naznačiti na receptu.

Prilikom izdavanja lijeka na recept, djelatnik ljekarne naplaćuje novčani iznos u visini određenoj aktom Zavoda o sudjelovanju osiguranih osoba u troškovima zdravstvene zaštite.

Naplaćene iznose, iz članka 22. ovog Pravilnika ljekarne obračunavaju prema odredbama ugovora sklopljenog sa Zavodom.

Listu lijekova donosi Upravno vijeće Zavoda, na prijedlog Komisije za lijekove Zavoda.

Stupanjem na snagu ovog Pravilnika prestaje vrijediti Pravilnik o načinu propisivanja, izdavanja i naplaćivanja lijekova osiguranicima Republičkog fonda zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske ("Narodne novine", broj 53A/91. i 70/92.) i Odluka o obliku i sadržaju recepta za propisivanje lijekova ("Narodne novine", broj 32/92 i 82/92.)

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Narodnim novinama".

Klasa: 025-04/94-01/15

Urbroj: 338-24-94-1

Zagreb, 27. siječnja 1994.